病案分析

　　十病九湿，很多时候患者朋友出现发烧不退的症状，持续反复，去医院检查各项指标均正常，吃药、打针、输液高烧就是不退，这时候就可能是你体内的湿气在作怪。

　　前段时间曾接诊一个高烧患者，经多方治疗效果不理想。后经反复询问，才了解到该患者由于发烧前曾到南方出差，正好赶上当地下大雨。这位患者大汗后进空调房，后又淋了雨。雨，属于湿，就诊时患者舌苔厚腻发黄，出现发烧，恶心、想吐、喉咙疼等症状，这在中医上属于风寒入里化热夹湿的情况。该类型的发热常缠绵不愈，严重时会伴有胃肠道恶心想吐的一些反应。按照“化湿”这个思路为患者开药，患者次日体温降到正常水平。

　　这样的例子有很多，有反复输液人工造湿导致低热不愈4月的案例，有反复发热伴有支气管扩张、阑尾炎并发的案例，如果及早祛湿，患者一般都能很快控制体温。

　　湿分内湿和外湿两种

　　湿，有两种，一个是自然界的湿邪（外湿），另一个是身体自己产生的湿邪（内湿）。如近期北京秋雨多多就是天然造湿的外部环境，很多朋友身体会觉得不舒服、憋气、皮肤黏腻、胃肠功能差，就是与“外湿”有关。外湿从来不孤军奋战，总是要与别的邪气狼狈为奸，比如湿气遇风则成为风湿，驱风很容易，但一旦成了风湿，就往往是慢性疾病，近期接诊一个参加1962年中印边界自卫反击战的一个老战士，他就是因为当时所染“风湿”（藏南边陲，高原恶劣环境），导致现在关节严重变形，还活动不利同时伴有疼痛，一时半会就很难祛除。

　　而北方之所以现在湿气重的人越来越多，主要还是与内湿有关。现代人贪凉、熬夜、不爱运动，脾胃越来越虚，由此直接导致的后果，就是脾的运化功能受到伤寒，水湿聚积体内，形成内湿。由于生活饮食习惯的调整，人们喜食膏粱厚味，口味重而多咸，而又经常吹空调，外常为寒气怫郁，湿不能越，加之运动少，湿气呆滞内停，导致现代白领丽人及城市汉子们容易出现体内湿重。

　　如何判断体内是否有湿气

　　如何知道自己体内是否有湿气，可从以下五大信号判断。

　　信号一舌苔厚腻

　　照镜子时发现自己舌苔厚或者舌体胖大，且舌头边缘还伴有非常明显的齿痕，那就证明您体内的湿气太重，应及时调理，后期还得配合健脾防止湿气反复。

　　信号二大便粘滞不爽

　　正常的大便是软硬适中的条形，如果大便像熟得过度的香蕉一样外形软烂、黏腻，不成形，粘在马桶上不易被冲走，这也说明你的体内有湿，消化吸收功能异常。

　　信号三食欲差，食谷不香

　　如果到了饭点，没有饥饿感，吃一点东西就感觉胃里胀胀的，在吃饭过程中还有隐隐的恶心感。这种现象也是脾胃功能较弱，体内湿气过重的表现，秋季腹泻部分与此有关。

　　信号四喝水都会变胖

　　早上起床后突然感觉自己小腿肚非常酸痛、沉重，或发现最近体重增加了许多，那证明您出现虚胖的现象，也是体内湿气重造成的。

　　如伴有面色晦暗且发黄，早晨起床时眼皮浮肿，或眼袋明显，这些信号说明体内的湿气较重。

　　信号五精神困倦慵懒

　　湿气重的人常常会有胸闷的感觉，身体疲乏，懒得活动，有头昏脑涨之感，易困倦，记忆力减退、性欲减退。严重者容易对好多事情失去兴趣。

　　总之，虽然湿气常常潜伏在我们体内，但是我们可以通过一些现象进行自我检查。如果你在阴湿天气时出现下列变化，说明你身体内的湿气太重了：肠胃不佳、精神不振、四肢沉重、皮肤出油、妇科炎症、阴囊潮湿、舌苔厚腻，出现这些症状要多加重视。

　　中医支招祛湿气

　　在湿气的治疗上，中医拥有几千年的治疗经验，无论北方的内湿、南方的外湿均可除之而后快。湿气致病多种多样，中医治湿丰富多彩。湿气留滞在胃肠，包括容易拉肚子，胃怕凉的寒湿（此用附子理中）；湿气饱和于心脏，如心衰水肿不能平卧（此为脚气冲心，可用鸡鸣散）；湿气胶裹在肺脏，湿与热合，如湿热型咳嗽（胸满，痰多，舌苔白厚，可用甘露消毒丹合麻杏苡甘汤）；湿气困泛于肌表，如全身疼痛的寒湿伤血痛；湿气黏滞在关节，部分人以关节疼痛为主，舌苔黄腻（可用加减木防己汤），其中有一类在目前男性朋友中多见，就是湿热下注，下肢关节红肿，多为痛风发作（可用《医宗金鉴》化湿热的方法），治疗湿气的方法可谓丰富多彩，合而言之，主要包括两种策略：

　　1）先应祛湿化痰

　　祛湿化痰法是运用辛散苦燥药物，具有燥湿化痰功能，使痰湿蠲除的治法。适用于脾胃湿困，湿蕴化痰，上阻于肺，所致咳嗽、哮喘、痰多色白、头晕身困、脘腹胀满、大便溏软、舌苔腻浊等。常用药物，如半夏、橘红、茯苓、杏仁、薏苡仁、旋覆花、苏子、白芥子、莱菔子、车前子等。代表方剂，如二陈汤、杏苏散等。

　　2）后则益气健脾

　　由于湿气的根本原因在于脾胃的运化功能不足。因此，祛除了多余的湿气之后，还得养脾胃。益气健脾法系运用甘温或甘平药物，具有健脾益肺、补益宗气功能，使脾健湿运、肺司治节、三焦通调、水湿输布的治法。适用于湿浊阻滞日久，脾肺气虚，治节升降失司，所致神倦乏力、气短懒言、自汗恶风、眩晕耳鸣、咳嗽胸痹、纳呆脘闷、大便溏软、肢体浮肿、面色萎黄、舌质淡胖、苔白腻等。常用药物，如人参、党参、太子参、西洋参、黄芪、白术、茯苓、薏苡仁、扁豆等。代表方剂，如六君子汤、防己黄芪汤、实脾饮等。

　　上述疗法需根据患者病情的严重，症状的不同，在专业医师指导下对症下药，患者切勿对本宣科，自行服药。

　　对于湿气，除了治疗还要从根本上进行预防，养成良好的生活和饮食习惯，远离潮湿环境，勤运动少懒惰，水分摄取要适量。还可以通过一些食疗的方式，达到健脾祛湿的功效。如用淮山、茯苓、薏米煲汤，是常用的健脾祛湿汤方。具体包括：

　　1）越懒越要运动

　　体内湿气重的人大多数都是饮食油腻、缺乏运动的人。运动可以缓解压力，促进身体器官运作，加速湿气排出体外。跑步、健走、游泳、瑜珈、太极等运动，有助活化气血循环，增加水分代谢。

　　2）饮食清淡适量

　　肠胃系统关系到营养及水分代谢，最好的方式就是适量、均衡饮食。酒、牛奶、肥甘厚味等油腻食物不易消化，容易造成肠胃闷胀、发炎。甜食油炸品会让身体产生过氧化物，加重发炎反应。生冷食物、冰品或凉性蔬果，会让肠胃消化吸收功能停滞，不宜经常食用。

　　3）避开湿气的环境

　　我们人体内产生湿气，除了自身代谢的问题以外，有很大一部分和环境有关。经常在潮湿、阴冷的环境中，就容易导致湿气入侵体内。

　　日常生活中应留心下列事项：

　　①.不要直接睡地板。地板湿气重，容易入侵体内，造成四肢酸痛。

　　②.潮湿下雨天减少外出。

　　③.不要穿潮湿未干的衣服，不要盖潮湿的被子，洗完澡后要充分擦干身体，吹干头发。

　　④.房间内的湿气如果很重，建议多开窗透气。如果外界湿气也很重，还可以打开风扇、空调（除湿模式），借助这些电器保持空气的对流。